眼の外から入ってきた光を屈折させて網膜に映し出す組織を「水晶体」と呼びます。白内障は、主に加齢を原因として、この水晶体が濁ってしまう病気です。
白内障は、80歳以上の方のほぼ100%に見られます。早い方であれば40代で発症し、目がかすんだり、物が二重・三重に見えたり、眩しさに敏感になったりといった症状をきたします。
なお、主原因である加齢の他、アトピー性皮膚炎、糖尿病、外傷、ステロイドの副作用なども、白内障を引き起こす原因になることがあります。

裸眼視力、眼鏡・コンタクトレンズによる矯正視力を測定します。

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日常に近い状態で、コントラスト感度、グレア感度を調べます。

細い光で眼球を照らし、肉眼では分からない異常（水晶体の濁りなど）を顕微鏡で調べます。加えて、徹宵による混濁検査も行います。

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網膜の状態を調べる検査です。白内障以外の病気（網膜剥離、眼底出血、糖尿病網膜症）の発見にも役立ちます。

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白内障手術の術前検査です。角膜から網膜までの長さ「眼軸長」を測定し、眼内レンズの選定に役立てます。

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目の大きさ・眼の表面の角膜の丸み（角膜曲）を測ります。適切な眼内レンズの選択に役立ちます。

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角膜の内皮細胞を観察し、その量を確かめる検査です。白内障手術の前後、あるいはコンタクトレンズを装用している方の定期検査として行います。

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前房水における蛋白濃度を評価するための検査です。
白内障手術の前後、ぶどう膜炎の方の前房炎症の程度を把握する際などに行います。

薬物療法は、点眼薬が使用されます。
ただし、水晶体のにごりを消失させるのではなく、症状を遅らせるのが目的で、効果は限定的です。日常生活に支障が出る程度に白内障が進行すれば、手術による治療を行います。

日帰り白内障手術の実際

眼内レンズの構造と種類・見え方の違い

単焦点眼内レンズ

近方か遠方のどちらか片方に焦点を合わせられる眼内レンズです。
近方に焦点が合う単焦点眼内レンズの場合、遠くのものを見るときには眼鏡などが必要です。
一方で遠方に焦点が合う単焦点眼レンズの場合、近くのものを見るときに眼鏡などが必要です。
眼鏡なしでも問題ないと言われる方も多くおられますが、基本的には眼鏡が必要となりますので、患者様のお仕事やライフスタイルに合わせて、適切なレンズを選択します。

乱視矯正

多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズとは、2つまたは3つの焦点を持つことで、近方と遠方のいずれにも焦点を合わせやすいレンズです。また、メーカー、さらにはその種類によって見え方に違いがあり、選択肢が豊富です。白内障手術後、眼鏡なしで過ごす時間・場面を増やしたいという方におすすめです。実際に多くの方が、眼鏡なしで日常生活を送っています。

ただ、単焦点眼内レンズと比べた場合、以下のようなデメリットも存在します。

• 夜間に街灯・信号を眩しく感じやすい現象「グレア・ハロー」が強い
• コントラストの感じ方がやや低下するため、くっきりと見えない等の見え方の低下がある
• 多焦点眼内レンズを選択された方のうち、上記のようなデメリットに不満がある方が10％程度、単焦点眼内レンズへと入れ替えるための再手術を受ける方が1％程度認められる

デメリットを正しく把握していることで、多焦点眼内レンズを選択したときの不満も起こりにくくなります。当院では、患者様のお仕事やライフスタイルなどを十分にヒアリングした上で、適切な眼内レンズを提案します。